Део 1. Однос измеђулеводопа и Паркинсонове болести
Леводопа је прекурсор допамина, а периферно допуњена леводопа може проћи кроз крвно-мождану баријеру и бити декарбоксилована помоћу допа декарбоксилазе у мозгу у допамин, чиме игра улогу замене терапије.
Леводопа је најосновнији и најефикаснији лек за лечење Паркинсонове болести, а добро утиче на тремор, укоченост и брадикинезију. Заједно са карактеристикама јаке потенције и мање раних нежељених ефеката, скоро је постао незаменљив лек у лечењу сваког пацијента са Паркинсоновом болешћу.
Део 2. Дакле, на шта треба обратити пажњу у процесу лечења леводопом код пацијената са Паркинсоновом болешћу?
Иако је ефекат леводопе у раној фази лечења значајан, са продужавањем времена узимања лека и повећањем дозе, њен терапијски ефекат ће се смањити, а пратећи нежељени ефекти као што су мучнина и хипотензија постају све израженији; узимање лека три до пет година касније, пацијенти могу искусити симптоме као што су "ненормално кретање", "феномен завршетка дозе" и "феномен промене". Због тога се доза леводопе мора стриктно придржавати савета лекара и не прекидати лек без дозволе, повећавати или смањивати дозу по жељи итд.
1. Да ли треба да узимам леводопу пре или после јела?
Пацијенти без гастроинтестиналних обољења треба да узимају лек пре оброка, како би се лек у потпуности апсорбовао и ефекат био добар.
Пацијенти са гастроинтестиналним обољењима треба да га узимају уз или после оброка како би избегли гастроинтестиналне реакције, али ефекат је слаб. Истовремено, потребно је контролисати унос и време протеина у исхрани, јер протеин може да утиче на улазак леводопе у мозак и да делује.
2. Да ли треба да узимам леводопу пре спавања?
За пацијенте који имају потешкоћа у вежбању ујутру и пацијенте који имају поремећај сна због укочености удова и болова ноћу, препоручује се да размотре узимање леводопе пре спавања.
3. Како одредити дозу леводопе?
Предлаже се да доза буде што мања уз задовољавање квалитета живота, а истовремено је потребно избећи ситуацију да је доза премала и да нема ефекта, али да нежељени ефекти и даље постоје.
Парт3. Контраиндикације на лекове
Ови лековине треба користитиу комбинацији са леводопом
1. Витамин Б6
Витамин Б6 ће убрзати декарбоксилацију допе изван мозга у допамин и смањити улазак леводопе у мозак, смањујући њен лековити ефекат.
Због тога треба ограничити витамин Б6 и храну богату витамином Б6. Међутим, има мали ефекат на једињење леводопе.
2. Резерпин и његови сложени препарати
Резерпин и његове сложене препарате (као што су сложене таблете резерпина, адафен, Јиангиалинг, Јиангиајинг, Јиангиапинг, итд.) треба избегавати јер могу повећати смањење допамина у терминалној капсули неурона допамина. Код хипертензивних пацијената без Паркинсонове болести, дуготрајна и тешка употреба лекова такође може изазвати Паркинсонов синдром.
3. Лекови са валијумом и фенотиазином
Лекови валијума и фенотиазина могу да антагонизују дејство леводопе и треба их избегавати колико год је то могуће, укључујући хлорпромазин, перфеназин, флуфеназин, имипрамин, итд. Ови лекови могу изазвати Паркинсонов синдром и ортостатску хипотензију, тако да их не треба користити истовремено .
4. Неселективни инхибитори моноамин оксидазе
Неселективни инхибитори моноамин оксидазе могу ометати инактивацију допамина и других катехоламина, акумулирати допамин у крви, узроковати пораст крвног притиска, па чак и изазвати хипертензивну кризу и високу температуру. Због тога престаните да користите такве лекове најмање 2 недеље унапред пре употребе леводопе, као што су ципрофлоксацин, изокарбазин, фенелзин, итд. И инхибитори моноамин оксидазе Б типа (као што су Сијининг или Јинсипинг, дневна доза је испод 20 мг), углавном не изазивају повећање крвног притиска.
5. Трициклични антидепресиви
На пример, амитриптилин, амоксапин, кломипрамин итд. могу да појачају лековито дејство леводопе, али могу изазвати поремећаје срчаног ритма, посебно код старијих пацијената, и треба их избегавати.
Парт4. На које аспекте треба обратити пажњу у исхрани док узимате леводопу?
И исправне навике у исхрани и одговарајућа исхрана и здравствена нега могу донети клиничке користи пацијентима са Паркинсоновом болешћу.
1. Пацијенти који узимају леводопу треба да једу више пасуља
Пасуљ (посебно махуне пасуља) садржи природну леводопу. Додавање пасуља у исхрану пацијената са Паркинсоновом болешћу може да продужи време ослобађања комплекса леводопе и карбидопе (као што је Сининг) у телу пацијента него обично. 2 сата продужено на 5 сати.
Ова функција пасуља може бити од помоћи у лечењу Паркинсонове болести, али су и даље потребни додатни експерименти да би се то доказало.
2. Једите мање ове хране док узимате леводопу
1) Ограничите потрошњу меса
Пошто ће неке компоненте аминокиселина у протеинима хране утицати на дејство лека леводопе који улази у мозак, неопходно је ограничити унос протеина. Једите око 50 грама меса дневно, бирајте немасно месо, живину или рибу. Протеин садржан у 1 јајету је еквивалентан 25 грама немасног меса.
Месна храна се може доделити ујутру, увече или за ручак и вечеру, али за неке пацијенте, како би лек био ефикаснији током дана, можете покушати да организујете храну богату протеинима тек после вечере у току дана. Покушајте да не једете масно месо, маст и животињске изнутрице и кувајте храну са биљним уљем.
2) Ограничите животињске масти
Ограничавање животињских масти може помоћи у спречавању штетних ефеката прекомерног уноса засићених масних киселина и холестерола на тело.
Прекомерна масноћа у исхрани такође може одложити апсорпцију леводопе и утицати на ефикасност лека.
3. Пажња о исхрани када су лекови лоши
Можете појести малонамирнице са ниским садржајем протеинакао што су кекси, воће или воћни сок док узимате лек. Пијење сока од ђумбира такође може ублажити мучнину и повраћање.
Поред тога, неки пацијенти ће имати погоршање симптома невољног кретања након узимања лека, тако да могу узимати лек уз оброке како би ублажили симптоме одлагањем апсорпције лека.
Пошто су стање пацијента, физичка толеранција и лекови различити, дијетална терапија мора бити индивидуализована и прилагођена у складу са променама ситуације. Ако пацијент истовремено пати и од других болести, треба узети у обзир и посебне потребе у исхрани ових болести.
Парт5. Аоутлеводопа капсуле
Дпаги потрошачи:
КИНТАИ је лансирао прилагођену услугу производа—— леводопа капсуле.Можете слати е-пошту да бисте се распитивали о повезаним прилагођеним производима и услугама!
